Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) и как от него защититься
Юлия МиленькаяНа сегодняшний день от наиболее опасных типов вируса папилломы человека (ВПЧ) можно защититься благодаря своевременной вакцинации. В Казахстане она проводится бесплатно и на добровольной основе для девочек, начиная с 11 и до 13 лет. В этом году государственная программа профилактики была расширена, включив в себя также подростков старшего возраста – от 14 и до 17 лет 11 месяцев 29 дней включительно.
Что такое ВПЧ и почему о нем так много говорят?
Вирус папилломы человека, или ВПЧ, является одним из самых распространенных вирусов в мире, которым преимущественно заражаются при половом контакте. Большинство людей сталкиваются с ним в течение жизни и часто даже не узнают об этом, так как инфекция нередко проходит самостоятельно и никак себя не проявляет. Но некоторые типы ВПЧ могут сохраняться в организме и спустя годы привести к предраковым изменениям и раку. Помимо рака шейки матки некоторые типы вируса могут быть связаны с другими онкологическими заболеваниями, в том числе раком влагалища, вульвы, анального канала, полового члена. Есть и менее опасные типы, которые вызывают, например, аногенитальные бородавки.
В эксклюзивном комментарии Youth.kz президент Казахстанской ассоциации репродуктивной медицины, акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, академик НАН РК при Президенте РК Вячеслав Локшин рассказал об открытии связи между ВПЧ и онкологическим заболеванием.
«Причина рака шейки матки была установлена в начале этого столетия. Было доказано, что его вызывает вирус папилломы человека определенных штаммов. За это открытие немецкий исследователь Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию в 2008 году», – говорит Вячеслав Нотанович.
Таким образом исследования европейского ученого помогли доказать связь ВПЧ с раком шейки матки и стали одним из оснований для разработки вакцин.
Зачем прививаться, если ВПЧ так часто проходит сам?
В большинстве случаев иммунная система справляется с вирусом самостоятельно. Проблема возникает, если инфекция сохраняется надолго. Тогда некоторые высокоонкогенные типы ВПЧ могут постепенно привести к изменениям клеток. Именно поэтому вакцинацию проводят в первую очередь подросткам еще до того, как они столкнутся с вирусом.
«Смысл вакцины в том, чтобы сформировать защиту до начала половой жизни, до попадания вируса папилломы человека в организм», – объясняет в беседе с Youth.kz врач акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог, автор первого ребенка «из пробирки» в Казахстане Татьяна Копылова.
А что с бесплодием?
Один из самых живучих мифов вокруг вакцинации против ВПЧ – будто бы она может привести к бесплодию или преждевременной недостаточности яичников. На сегодняшний день убедительных доказательств такой связи нет.
Более того, из журнала Journal of Toxicology and Environmental Health несколько лет назад отозвали статью, в которой автор заявляла о связи между распространением вакцинации против ВПЧ в США и снижением рождаемости. Решение об отзыве приняли после того, как критики указали на проблемы с выбором данных и ошибки в статистическом анализе.
По словам Вячеслава Локшина, причинами бесплодия могут быть воспалительные заболевания органов малого таза, нарушения проходимости маточных труб, эндокринные нарушения и другие факторы.
Татьяна Копылова также отмечает, что среди ее пациенток есть женщины, которые получили вакцину в 2013 году, а затем смогли забеременеть и родить.
«На сегодняшний день есть абсолютно достоверные данные о том, что женщины, получившие вакцину несколько лет назад, впоследствии родили здоровых детей», – говорит врач.
Что произошло с вакцинацией в Казахстане?
В Казахстане о вакцинации против ВПЧ впервые заговорили еще в 2013 году. Тогда была запущена пилотная программа, в рамках которой привили более 17 тысяч девочек. Но из-за общественного резонанса и опасений родителей кампанию вскоре приостановили. Вопрос вернулся в повестку спустя несколько лет – в 2024 году вакцинацию против ВПЧ в стране возобновили. За это время как в нашей стране, так и в мире в целом накопилось значительно больше данных о безопасности и эффективности вакцинации.
«Тогда я и сам не был полностью убежден в необходимости вакцинации, потому что информации о действительном влиянии вируса, его роли и штаммах, содержащихся в вакцине, было еще недостаточно. Было трудно сказать: если мы вакцинируем девочек в 9–11 лет, то что получим через 20 лет? Но время летит быстро, и накопленный в Австралии, Израиле и других странах опыт оказался очень положительным», – отмечает Вячеслав Нотанович.
По его словам, опыт стран с высоким охватом вакцинацией показывает заметное снижение числа заболеваний, связанных с ВПЧ. Особенно часто специалисты приводят в пример Австралию, где вакцинацию против ВПЧ начали еще в 2007 году. Вакцинация там стала частью большой программы профилактики вместе со скринингом рака шейки матки.
Кому в Казахстане сейчас делают прививку бесплатно?
В 2024 году в Казахстане плановую вакцинацию против ВПЧ начали проводить девочкам с 11 лет, а в 2026-м программу расширили. Дополнительную вакцинацию предложили девочкам в возрасте от 14 до 17 лет 11 месяцев 29 дней включительно. Таким образом, бесплатная вакцинация против ВПЧ сейчас предусмотрена для определенных возрастных групп девочек, а не для всех подростков.
Для девочек 11-13 лет действует плановая вакцинация, а для старшей возрастной группы в 2026 году проводится дополнительная иммунизация. Схему вакцинации определяют с учетом возраста и медицинских рекомендаций.
| Возраст | Статус | Схема |
| 14–17 лет 11 мес. 29 дней | Добровольная иммунизация | 3 дозы: 0–2–6 месяцев |
| 11 лет | Плановая вакцинация | 2 дозы, интервал 6 месяцев |
| 12–13 лет | Наверстывающая иммунизация | 2 дозы, интервал 6 месяцев |
Статистика по стране
В Астане, по итогам 2025 года, первой дозой привиты 7 094 девочки (47,18%), второй – 8 035 (42,8%). В Алматы по состоянию на 8 мая 2026 года первой дозой вакцинированы 18 079 девочек, второй – 10 016. В Атырауской области в 2025 году прививку против ВПЧ получила 5 341 девочка 11–13 лет. В Жамбылской области с 1 октября 2024 года по март 2026 года первую дозу вакцины получили более 12 тыс. девочек; с апреля 2025 года вводится вторая доза. В СКО с начала года прививки против вируса папилломы человека получили 957 девочек в возрасте 11–13 лет.
Где получают прививку?
Вакцинация проводится добровольно, после информированного согласия самой девушки либо ее родителя или законного представителя. Вакцину можно получить в медицинском кабинете школы или в поликлинике по месту прикрепления.
В ходе редакционного обзвона детских поликлиник в Шымкенте, Талдыкоргане, Актобе, Таразе, Астане и Алматы выяснилось, что сотрудники регистратуры часто перенаправляют пациентов к участковым педиатрам для уточнения информации о наличии у них вакцины. В ряде детских поликлиник Астаны, Алматы и Талдыкоргана наличие вакцины от ВПЧ подтвердили сразу при обращении. Специалисты пояснили, что для прохождения вакцинации, девочке необходимо прийти на прием к участковому врачу вместе с родителем или законным опекуном, где после осмотра медицинский работник выдаст направление на процедуру.
Какая вакцина используется?
В Казахстане для вакцинации используется четырехвалентная вакцина «Гардасил», которая защищает от четырех типов ВПЧ – 6, 11, 16 и 18. Типы 16 и 18 относятся к наиболее опасным онкогенным типам и связаны с большой долей случаев рака шейки матки. Типы 6 и 11 чаще вызывают аногенитальные бородавки.
Данная вакцина, по информации Департамента санитарно-эпидемиологического контроля города Алматы, сертифицирована Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), зарегистрирована в Республике Казахстан и широко применяются во многих странах мира (Австралия, Канада, США, страны западной Европы и другие). Вакцина не содержит живого вируса и не может вызвать заражение ВПЧ. Вводится вакцина внутримышечно, стандартная доза – 0,5 мл, обычно в дельтовидную мышцу плеча.
Вакцинация для взрослых женщин
Вакцина от ВПЧ для взрослых женщин тоже может иметь смысл. Если человек уже сталкивался с этим вирусом, вакцина не лечит существующую инфекцию, но способна защитить от других типов вируса, которыми человек еще не заражался. Женщины старше 18 лет могут пройти вакцинацию платно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Стоимость вакцины зависит от клиники. Диапазон цен варьируется от 90 тысяч до 135 тысяч тенге за курс.
Что делать, если ВПЧ уже обнаружили?
Главное – не паниковать. Положительный тест на ВПЧ еще не означает рак и в большинстве случаев иммунная система со временем подавляет вирус. Но при выявлении ВПЧ важно соблюдать рекомендации врача и не пропускать скрининги. Медицинские специалисты отмечают, что вакцинация не заменяет обследования. У женщин определенного возраста основными инструментами профилактики рака шейки матки остаются тестирование на ВПЧ, цитологическое исследование и другие методы скрининга по показаниям.
«Есть несколько путей снижения риска рака шейки матки. Во-первых, это вакцинация. Во-вторых, конечно, профилактика – своевременная диагностика патологии шейки матки, цитологическое исследование, ПАП-тест и тестирование на ВПЧ», – заключил Вячеслав Локшин.
