Был незащищенный половой акт: что делать в первые 72 часа

Незащищенный половой акт может привести к нежелательной беременности и заражению инфекциями, передающимися половым путем. При этом отсутствие симптомов не означает, что опасности нет. Важно знать, какие меры можно принять сразу после секса, когда нужна экстренная контрацепция и в какие сроки сдавать анализы. Youth.kz рассказывает, что делать после незащищенного полового акта и когда обращаться к врачу.

Что делать сразу после незащищенного полового акта

Первое, что нужно сделать, – оценить возможные риски. Если во время секса не использовался презерватив, он порвался или соскользнул, существует вероятность беременности и заражения ИППП.

В такой ситуации не стоит ждать появления симптомов или пытаться самостоятельно решить проблему с помощью народных методов. Лучше как можно скорее обратиться к гинекологу, урологу или в центр профилактики ВИЧ и СПИД.

Дальнейшие действия зависят от обстоятельств:

• если есть риск беременности, стоит узнать об экстренной контрацепции;
• если существует вероятность контакта с ВИЧ, необходимо оценить необходимость постконтактной профилактики;
• для проверки на другие инфекции врач может назначить анализы с учетом времени, прошедшего после полового акта.

Как избежать беременности после незащищенного секса

Если во время полового акта не использовался презерватив, а беременность нежелательна, можно воспользоваться экстренной контрацепцией. Это методы, которые помогают предотвратить беременность после секса.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), экстренная контрацепция может предотвратить более 95% беременностей при своевременном применении. Чем раньше человек воспользуется одним из методов, тем выше вероятность успеха.

Существует несколько вариантов экстренной контрацепции.

• Левоноргестрел. Гормональный препарат, который рекомендуется принять как можно раньше. Наиболее эффективно его применение в первые 72 часа. ВОЗ допускает использование таблеток экстренной контрацепции в пределах 120 часов, однако эффективность левоноргестрела со временем снижается.
• Улипристала ацетат. Препарат, который можно использовать в течение 120 часов (пяти суток) после полового акта. Он эффективнее левоноргестрела в промежутке от 72 до 120 часов.
• Медьсодержащая внутриматочная спираль. Ее может установить гинеколог в течение пяти суток после незащищенного секса. По данным ВОЗ, эффективность этого метода превышает 99%.

Экстренная контрацепция не прерывает уже наступившую беременность. Она действует за счет предотвращения или задержки овуляции. Такие препараты также не влияют на способность забеременеть в будущем.

При выборе препарата важно учитывать противопоказания, принимаемые лекарства и другие индивидуальные особенности. Поэтому лучше обратиться к врачу и не подбирать дозировку самостоятельно.

Что делать, если есть риск заражения ВИЧ

Незащищенный половой акт может привести не только к беременности, но и к заражению ВИЧ. Для снижения риска инфицирования существует постконтактная профилактика (ПКП).

Это курс антиретровирусных препаратов, который назначают после возможного контакта с вирусом. Его необходимо начать как можно раньше, но не позднее 72 часов после полового акта.

Если после незащищенного полового акта прошло менее 72 часов и существует вероятность заражения ВИЧ, необходимо как можно скорее обратиться в центр по профилактике и борьбе со СПИД. Там можно получить консультацию, пройти обследование и узнать о возможности постконтактной профилактики.

Контакты центров СПИД в крупнейших городах Казахстана:

Астана

Центр по профилактике и борьбе со СПИД:

• Телефон: +7 (7172) 38-15-85
• Электронная почта: office@kazaids.kz
• Сайт: astana-aids.kz

Алматы

Центр по профилактике и борьбе со СПИД:

• Телефон: +7 (727) 246-53-36
• Электронная почта: center@gcaids.kz
• Сайт: gcaids.kz

Шымкент

Центр по профилактике и борьбе со СПИД:

• Телефон: +7 (7252) 56-27-70
• Электронная почта: aidis-shm@mail.ru
• Сайт: ukoaids.kz

Если вы живете в другом городе, обратиться можно в региональный центр СПИД. Контакты территориальных организаций можно найти на сайте Казахского научного центра дерматологии и инфекционных заболеваний.

Если с момента полового акта прошло меньше трех суток и существует вероятность заражения ВИЧ, не стоит ждать результатов анализов или появления симптомов. Нужно обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Какие анализы сдать после незащищенного полового акта

После секса без презерватива стоит проверить не только вероятность беременности и заражения ВИЧ, но и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

К ним относятся:

• хламидиоз;
• гонорея;
• сифилис;
• трихомониаз;
• генитальный герпес;
• гепатиты B и C.

Некоторые инфекции могут долгое время протекать без выраженных симптомов. Поэтому отсутствие боли, выделений или дискомфорта не означает, что заражения не произошло.

В зависимости от обстоятельств врач может назначить анализы крови, мазки или исследование мочи. Также имеет значение, каким был половой контакт: вагинальным, оральным или анальным. От этого зависит, какие участки организма необходимо проверить.

Пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем, можно в кожно-венерологических диспансерах, дерматовенерологических отделениях медицинских организаций и частных лабораториях. 

Когда сдавать анализы на ИППП после незащищенного секса

У каждой инфекции свой диагностический период. Если с момента незащищенного полового акта прошло всего несколько дней, анализы могут ещё не показать заражение. Поэтому иногда необходимо пройти первичное обследование, а затем повторить тесты.

• Хламидиоз — ПЦР-тест рекомендуется сдавать примерно через 14 дней после полового акта.
• Гонорея — обследование методом ПЦР также рекомендуется примерно через 14 дней.
• Сифилис — первичный анализ крови можно сдать сразу, но при отрицательном результате его следует повторить через 4-6 недель и через три месяца.
• Трихомониаз — ориентировочно через 2-4 недели после контакта. Срок зависит от используемого метода диагностики.
• Генитальный герпес — при появлении пузырьков, язвочек или других высыпаний нужно обратиться к врачу сразу. Наиболее информативен ПЦР-анализ материала из высыпания. Анализ крови на антитела не подходит для проверки сразу после контакта.
• Гепатит B — первичное обследование можно пройти сразу, однако для исключения заражения могут потребоваться повторные анализы через три и шесть месяцев.
• Гепатит C — анализ на РНК вируса рекомендуется сдавать через 3-6 недель, а контрольный анализ на антитела — через 4-6 месяцев.

Что делать, если произошла нежелательная эякуляция во время незащищенного секса

Если во время незащищенного полового акта партнер не успел прервать процесс, вероятность беременности возрастает. В такой ситуации лучше не терять время и принять средства экстренной контрацепции.

При этом не стоит пытаться удалить сперму из влагалища с помощью подмывания или спринцевания. Такие действия не предотвращают беременность и не заменяют контрацепцию.

Когда делать тест на беременность

Если после незащищенного полового акта существует вероятность беременности, важно правильно выбрать время для тестирования.

Домашний тест на беременность наиболее надежен с первого дня задержки менструации.

Если неизвестно, когда должны начаться следующие месячные, тест рекомендуется сделать не раньше чем через 21 день после незащищенного полового акта.

Если результат отрицательный, но менструация не началась, стоит повторить тест через несколько дней. При повторном отрицательном результате и сохраняющейся задержке необходимо обратиться к гинекологу.

После экстренной контрацепции менструальный цикл может временно измениться: месячные иногда приходят раньше или позже обычного. Однако это не повод отказываться от тестирования.

Помогает ли подмывание после незащищенного секса

Подмывание после полового акта необходимо для обычной гигиены, но оно не предотвращает беременность и не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

То же самое касается других распространенных способов.

Спринцевание. Промывание влагалища водой, мылом или антисептиками не удаляет сперматозоиды и не предотвращает заражение ИППП. Более того, оно может нарушить естественную микрофлору.

Мочеиспускание после секса. Это не помогает избежать беременности, поскольку моча выводится через мочеиспускательный канал, а не через влагалище.

Горячая ванна или душ. Температура воды и наружная гигиена не влияют на вероятность оплодотворения.

Прием антибиотиков без назначения врача. Такие препараты не предотвращают беременность и не обеспечивают универсальную защиту от ИППП.

Поэтому после незащищенного полового акта не стоит рассчитывать на домашние методы. Если существует риск беременности или заражения, необходимо использовать медицинские способы профилактики.

Можно ли забеременеть после первого секса?

Да, беременность может наступить даже после первого секса. Количество предыдущих сексуальных контактов не влияет на способность к зачатию.

Если во время вагинального секса сперматозоиды попали во влагалище, существует вероятность беременности. Это возможно даже в том случае, если половой акт произошел без эякуляции во влагалище: предэякулят иногда может содержать сперматозоиды.

Какие симптомы после незащищенного секса требуют внимания

После полового акта стоит обратиться к врачу, если появились:

• необычные выделения из половых органов;
• жжение или боль при мочеиспускании;
• зуд, покраснение или высыпания в интимной области;
• язвочки или другие образования на половых органах;
• боль внизу живота;
• кровотечение вне менструации.

Чтобы снизить риск нежелательной беременности и инфекций, важно заранее подобрать подходящий способ защиты. Ранее Youth.kz рассказывал, какие бывают виды контрацепции и как они работают.